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La creencia general es que nunca se debe dar de alta a un paciente con urgencia hipertensiva con una presión sanguínea alta. Los intentos de reducir temporalmente la presión arterial mediante el uso de estos medicamentos puede resultar en una caída de la presión arterial en picada y difícil de corregir.

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Si tal es el caso, resulta inminente la hipoperfusión de los órganos diana. Los medicamentos sugeridos para estos casos dependen del sistema de órganos afectados.

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Incluso en casos de emergencias hipertensivas, la presión arterial no debe ser reducida a niveles normales. Los IECA y los antagonistas de los receptores de angiotensina son la primera línea para los pacientes con diabetes y concomitante enfermedad renal en estadios 1 al 4.

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Los diuréticos tiazídicos son menos eficaces en pacientes con disminución de la función renal. A dosis elevadas se han asociado con elevaciones del nivel sanguíneo de colesterol y triglicéridos y la pérdida en el control de los niveles de glucosa en sangre.

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Existe la preocupación de que los betabloqueantes causen enmascaramiento de las crisis hipoglicemiantes y la posible exacerbación de la enfermedad vascular periférica, altamente prevalente en pacientes diabéticos. Sin embargo, el estudio UKPDS mostró que no hubo diferencia en las tasas de episodios de hipoglucemia menores o mayores en pacientes tratados con atenolol en comparación con aquellos tratados con captopril un IECA.

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El carvedilol es el betabloqueante menos probable en empeorar la sensibilidad a la insulina en pacientes con diabetes. Las dihidropiridinas que son antagonistas de los canales de calcio ACC reducen los eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes e hipertensión, sin embargo, sus efectos suelen ser inferiores a otros agentes antihipertensivos.

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Tratamiento de la hipertensión arterial - Wikipedia, la enciclopedia libre

Por ejemplo, se puede requerir cirugía para niños con hipertensión vascular renal severa, hipoplasia renal segmentaria, coartación de la aortaun tumor de Wilms o feocromocitoma.

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De Wikipedia, la enciclopedia libre. Hypertension en inglés 42 6 : Consultado el 10 de septiembre de Hypertension 71 6 : Consultado el 3 de agosto de Rev Mexicana de Cardiología 6 suplemento : Proyecto de norma oficial mexicana para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial.

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Red Latinoamericana de hipertensión : J Hypertens. National Institutes of Health ; Nephrology: Hypertension and the Kidney en inglés.

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La hipertensión sistólica aislada supone un importante factor de riesgo para años de edad cumplen los criterios para ser diagnosticados de hipertensión. que reciben tratamiento farmacológico por hipertensión sistólica.

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KDOQI clinical practice guidelines and clinical practice recommendations for diabetes and chronic kidney disease artículo completo disponible en inglés. Am J Kidney Dis.

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Angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor antagonists for preventing the progression of diabetic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev.

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Angiotensin-converting enzyme inhibitor-associated elevations in serum creatinine: is this a cause for concern? Arch Intern Med.

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Angiotensin-receptor blockade versus converting-enzyme inhibition in type 2 diabetes and nephropathy artículo completo disponible en inglés. N Engl J Med. Pharmacologic Management of Hypertension in Patients with Diabetes artículo completo disponible en inglés.

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Drug-induced hyperglycemia Archivado el 16 de enero de en la Wayback Machine. Effect of diuretic-based antihypertensive treatment on cardiovascular disease risk in older diabetic patients with isolated systolic hypertension en inglés.

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Rev Cubana Med ;37 1 Hipertensión arterial en el anciano Archivado el 27 de agosto de en la Wayback Machine.

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